zurück| Geschrieben von Leewja am 24.04.2013, 12:15 Uhr |
Alba und/oder erfahrene Ärztinnen bitte melden!
ich habe gerade Laborwerte einer Patientin bekommen und sie hat einen extrem HOHEN VitB12-Spiegel (ich hatte aufgrund der Symptomatik einen MANGEL ausschließen wollen).
Das Labor schließt eine Fehlbestimmung quasi aus, die Pat. nimmt kein entsprechendes präparat ein, Blutbild, Diff-BB und Folsäure sind unauffällig.
Wie kann das?
Schadet es was?
Unser Internist muss auch erst lesen und suchen, daher dachte ich, ich frag mal im Muttiforum ;)
Danke, gruß, leewja
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Re: Alba und/oder erfahrene Ärztinnen bitte melden!
Antwort von Alba am 24.04.2013, 12:26 Uhr
Oh dear 
Vit B12 kann bei einigen Krankheiten erhoeht sein, Leukemia and liver disease fallen mir spontan ein, muss aber erst mal nach den Quellen dafuer suchen. Aber sowohl Leukemia und auch Lebererkrankungen wuerde man im Blutbild sehen, oder?
Vit B12 ist wasserloeslich, sollte also ueber Urin ausgeschieden werden. Sind die Nieren ok?
Re: Alba und/oder erfahrene Ärztinnen bitte melden!
Antwort von FrauKrause am 24.04.2013, 12:27 Uhr
Hier:
zu Neudeutsch...*gg
http://www.medical-tribune.de/home/news/artikeldetail.html?tx_ttnews[tt_news]=9372
Re: Alba und/oder erfahrene Ärztinnen bitte melden!
Antwort von Leewja am 24.04.2013, 12:28 Uhr
sind ok, ansonsten wie gesagt auch alles ok, harnsäure etwas erhöht, crea normwertig, leber blendend.
ist doch komisch, wie kommt man da dran?????
ha, danke, FK, da war ich noch nicht gelandet ;)
Antwort von Leewja am 24.04.2013, 12:31 Uhr
der Internist googlet und ich hab ihm gesagt, ich frag im Muttiforum, die wissen ALLES ;)))
da kann ich ja auftrumpfen!
"leider" sind alle anderen Laborwerte aber ok, das passt nicht....
wäre ja auch ZU einfach gewesen....
Antwort von FrauKrause am 24.04.2013, 12:33 Uhr
vielleicht ein Meßfehler????
Tscha
LG fk, Hobbyärztin aus Not
Re: Alba und/oder erfahrene Ärztinnen bitte melden!
Antwort von Alba am 24.04.2013, 12:34 Uhr
Um wieviel hoeher ist der Wert denn? Isst die Patientin extrem viel sea food?
Re: Alba und/oder erfahrene Ärztinnen bitte melden!
Antwort von Leewja am 24.04.2013, 12:38 Uhr
>20.000!
Normwert 191-663 pg/ml
Ich frag mal, trotzdem, so hoch?
ich glaub irgendwie doch an Laborfehler, werde es kontrollieren und weiter rätseln...
Re: Alba und/oder erfahrene Ärztinnen bitte melden!
Antwort von Alba am 24.04.2013, 12:41 Uhr
Holy moly, das hoert sich eher nach einem Kommafehler des labors an. Ich weiss nicht wie die labors Vit B12 testen aber bei einem solchen Unterschied in der erwarteten Groessenordnung wuerde ich den Test wiederholen und ein paar Kontrollen mitlaufen lassen.
Re: Alba und/oder erfahrene Ärztinnen bitte melden!
Antwort von Leewja am 24.04.2013, 12:42 Uhr
Die sagen, es sei eine der Bestimmungen, die sie handpipettieren und das würde schon so stimmen.
naja, ich hab die kontrolle angeordnet, wir werden sehen, ich erzähls dann...
Holy moly gefällt mir ;)
Antwort von Leewja am 24.04.2013, 12:44 Uhr
scrumptious mochte ich auch schon, ich lerne gerne so nette ausdrücke von dir ;)
übrigens habe ich mir den wasnochmal? Cockey Rhyme slang??? angesehen, das würde ich im leben nicht verstehen....aber man muss geistig verdammt rege sein, um das im redefluss so zu machen, oder?
Re: Holy moly gefällt mir ;)
Antwort von maxwell am 24.04.2013, 12:53 Uhr
Ich als Nichtärztin kann erzählen:
Meine Schwägerin und ich hatten unabhängig voneinander einen Bluttest, der völlig überhöhte Werte, jeweils in einem Bereich, ergab. Nach einem weiteren Test waren bei uns beiden der Wert wieder normal.
Daß das Labor die Fehlbestimmung ausschließt, ist klar. 
Re: Alba und/oder erfahrene Ärztinnen bitte melden!
Antwort von Alba am 24.04.2013, 12:54 Uhr
"handpipettiert" 
Ich bin ja jetzt seit mehr als 20 Jahre ein Labormensch und ich kann Dir aus Erfahrung sagen, dass man selbst nach all der Zeit noch falsch pipettieren kann. Sind die Test in triplicates?
Ich weiss nicht was fuer einen Test sie fuer B12 in Labors machen aber die allermeisten Test die dafuer kreiert wurden um eine Konzentration zwischen 190 und 600 pg zumessen werden fuer eine Konzentration die um mehr als das 10 fache hoeher ist nicht nuetzlich sein. Ganz besonders wenn es ein enzymatischer Test ist. Bin gespannt was dabei rauskommt.
Re: Holy moly gefällt mir ;)
Antwort von Alba am 24.04.2013, 12:57 Uhr
Englisch hat soviele schoene Woerter und entwickelt sich auch so schnell. Cockney rhyming slang muss man glaub ich mit aufgewachsen sein.
triplicates??? ich habe nicht die geringste ahnung ;)
Antwort von Leewja am 24.04.2013, 12:57 Uhr
ixch glaube dem labor gewöhnlich, aber bei so ganz krassen werten muss ich doch aufmucken ;)
ich bin auch egspannt und zumindest hab ich was neues gelernt...
im sono ist an der leber nichts, aber eine Raumforderung an der Niere, sie braucht eh ein CT...mal sehen
Re: triplicates??? ich habe nicht die geringste ahnung ;)
Antwort von Alba am 24.04.2013, 13:00 Uhr
Bei mir wird alles mindestens in triplicates gemacht und ohne die richtigen Kontrollen im Experiment braucht mir keiner meiner Mitarbeiter mit einem Ergebnis anzukommen.
Re: als Laie
Antwort von MartaHH am 24.04.2013, 13:17 Uhr
bin ich nun auch gespannt, was dabei rauskommt! ;-)
Kommt jetzt bloß nicht auf die Idee, den Rest per PN abzuhandeln.
nein, ich bin doch brav ;)
Antwort von Leewja am 24.04.2013, 13:25 Uhr
wenn martahh was sagt, mach ich das doch ;)))
bei deinem nck fällt mir grad ein---ich muss noch unseren Mutter-Sohn-trip nach HH planen, vielleicht klappts diesmal mit dem feuerschiff...
anaonsten wünscht das kind eine wiederholung des letzten males: tierpark, tropenaquarium, hafenrundfahrtEN, fischbrötchen und pommes, spielplatz im portugiesenviertel ;) ODER er will nach Leipzig (Gondwanaland im zoo dort)=
Re: nein, ich bin doch brav ;)
Antwort von MartaHH am 24.04.2013, 13:35 Uhr
Gondwanaland?
Ist das leipzsch?
(Hamburg ist im Moment eine Zumutung, finde ich - überall wird gebaut, du kannst glatt die geplanten Fahrtzeiten verdoppeln, um pünktlich irgendwo anzukommen. Mich nervt das schon... ) Fahrt ihr im Sommer? Vielleicht sind wir dann ja auch hier!
Re: nein, ich bin doch brav ;)
Antwort von Pamo am 24.04.2013, 13:38 Uhr
Moment mal.
Warum nach HH fahren, wenn Köln doch so nah liegt, häh?!
august!
Antwort von Leewja am 24.04.2013, 13:39 Uhr
wir kommen mit dem zug und fahren dort s-bahn ;)
kind will hagenbeck...
Antwort von Leewja am 24.04.2013, 13:40 Uhr
köln ist tagesausflug, machne wir auch mal!
Re: august!
Antwort von MartaHH am 24.04.2013, 14:37 Uhr
Wenn Wochenende, dann vielleicht Treffen? Soory, bin jetzt mit handy unterwegs! Ab august arbeite ich 5 Tg./18 h, daher...
Re: Leewja
Antwort von Alba am 24.04.2013, 15:15 Uhr
Kannst Du das Labor fragen wie sie Vit B12 bestimmen? Ich habe ein Paper gefunden in dem verschiedenen Techniken dafuer verglichen werden (http://www.iioab.org/Vol2(2)2011/Karmi%20et%20al-IIOABJ-2%20(2)-2011-23-32p.pdf) und fuer so einen hohen Wert kommt eigentlich nur HPLC in Frage und das kann ich mir in einem klinischen Labor nicht vorstellen. Das ist sehr aufwendig.
die Kontrolle heute
Antwort von Leewja am 24.04.2013, 15:24 Uhr
liegt bei 2919 pg/ml, aber das labor bleibt bei dem wert von vorgestern und der von heute wird nochmal nachkontrolliert....soll aber auf jeden fall auch stimmen...
der labordoc meint, sie MUSS was genommen haben....ich nehm sie nochmal ins gebet
Re: die Kontrolle heute
Antwort von MartaHH am 24.04.2013, 15:47 Uhr
Vita sprint! Jahresdosis an einem Tag.
ja, ich will nun auch wissen, was bei rauskommt!
Antwort von mama.frosch am 24.04.2013, 17:08 Uhr
und außerdem finde ich es auch toll, dass hier wirklich immer jemand eine antwort weiß!
Magen-Bypass?
Antwort von Gucci75 am 24.04.2013, 17:44 Uhr
Bekommt da nicht auch quasi vorsorglich vitb12 gespritzt, um eben einen Mangel und dessen Folgen zu vermeiden?
Re: Magen-Bypass?
Antwort von cosma am 24.04.2013, 17:50 Uhr
Zustand nach Adipositaschirurgie oder Gastrektomie oder so ?
Oder sowas krasses wie autoerotische Vitamin B 12 Spritzen im Rahmen von Hobbydoc Spielchen ?
Gibts !
LG ;-)
Re: die Kontrolle heute
Antwort von Alba am 24.04.2013, 17:51 Uhr
Da muss man aber ganz schoen viel Praeparate nehmen um zu solchen Leveln zu kommen. Der erste Wert ist mindestens 3 mal hoeher als der hoechste den ich fuer erhoehte Werte by Leukemie gefunden habe.
Bin ja mal gespannt was sie sagt.
Re: Magen-Bypass?
Antwort von mama.frosch am 24.04.2013, 18:12 Uhr
omg, jetzt ist mir schlecht...
Re: Alba und/oder erfahrene Ärztinnen bitte melden!
Antwort von Timtom am 24.04.2013, 19:49 Uhr
Hallo,
Bin bei goggle über eine "Labor aktuell" Ausgabe II/ 2006 auf einen Artikel über erhöhtes B12 gestoßen da gibt's auch eine Grafik mit diversen Ursachen. Leider kann ich mit meinem neuen Telefon noch keine links kopieren, aber es sollte zu erhöhten sein. Dort wird von einer Correlation mit CML und anderen Neoplasien berichtet...klingt ja total gefährlich, oder aber eben auch völlig harmlos.
Gespannte Grüsse
Patty, dank Hodgkin gerade hämatologisch interessiert 
Re: ja, ich will nun auch wissen, was bei rauskommt!
Antwort von Steffi528 am 24.04.2013, 20:03 Uhr
dito. Das ist spannend wie bei Dr. House ;-)
Und es ist echt genial, Leewja geht ins "Mutti-Forum" und findet da Ideen.
Ich finde es klasse
Wie jetzt? Spritzen sich allen Ernstes...
Antwort von MM am 25.04.2013, 10:02 Uhr
... Leute Vitamin B12 (warum gerade dieses?), weil sie das erotisch erregend finden???? Hm, Sachen gibts anscheinend... 
Komplizierte Lebensmittelallergien
Bayern .. und anderes..
Bin ich egoistisch, sehe ich was falsch ??? Leider lang geowrden :(
SO SEHN SIEGER AUS SCHALALALALA
OOOOOOOHHH wie ist das schön ....
:-(
Er ist da
Noch eine gesundheitliche Frage - Ärztinnen hier?
Warum unterstreichen vielbeschäftigte Leute in Texten
