krankhafte Verhaltensänderung oder „nur“ eine ganz schwere Trotzphase?

Hallo,
sorry, wenn ich vielleicht wieder einen Post zum Thema „Trotzphase“ schreibe, aber ich denke dass das Verhalten meines Sohnes in den bisher gelesen Posts nicht beschrieben wurde und konnte daher auch keine Tipps oder Antworten für mich ableiten.

Mein Sohn, 23 Monate, ein immer schon willensstarker aber fröhlicher Sonnenschein, der viel lacht und tobt und eigentlich zuckersüß ist, zeigt seit ca. 4 Wochen eine Verhaltensänderung. Da diese sich eher zu verstärken scheint statt endlich mal vorbei zu gehen und ich auch nicht die typischen Trotzsymptome feststelle, mache ich mir Gedanken.

Er brüllt viel, sehr laut und ausdauernd (nie unter 30 min, oft 1-2 Stunden am Stück, und das mehrfach täglich), tobt, wütet, stampft mit den Füßen auf. Das könnte unter Trotzphase fallen, ABER: es geht nicht um seinen Willen. Ruft er beispielsweise nach mir und ich komme ihm näher, um ihn zu beruhigen, in den Arm zu nehmen oder spreche ihn auch nur an, verstärkt sich das Gebrüll. Er dreht sich dann weg und schreit nur noch lauter „Nein!!!! Mama!!!!!“. Entferne ich mich wieder von ihm, ist es auch falsch und er schreit „Mama Arm“. So geht das hin und her und das mit allem möglichen: Im Auto läuft Musik: Gebrüll. Mach ich die Musik aus: Gebrüll.

Heute hatten wir erstmals die Situation, dass er ein wenig ansprechbar war und ich ihn fragte, was er will. Da fing er an was zu sagen, merkte dann, dass er das doch nicht will, widersprach sich dann selbst und hat sich zwischen seinem eigenen „ja-nein-ja“ in die nächste Brüllattacke gesteigert. (Das alles natürlich in seiner noch kindlichen Ausdrucksweise.)

Es ist, als ob irgendwas in seinem Gehirn falsch schaltet.

Ich kann ihn nicht beruhigen, selten klappt Ablenkung. Gut funktioniert eigentlich nur TV, dann lässt er meine Nähe zu und beruhigt sich innerhalb von 10-20min. Aber da diese Attacken immer öfter vorkommen, ist steigender Fernsehkonsum auch kein Mittel der Wahl.

Ich sehe ihn leiden, merke wie verwirrt er ist und dass er da selbst nicht rauskommt, ich ihm aber auch nicht helfen kann. Auch beobachte ich, dass er nach längerem Brüllen über Kopfschmerzen klagt und sich mit der Faust auf den Kopf haut und „aua, aua“ ruft. „Aua“ ist bei ihm leider aber auch ein Wort, das nicht nur bei Schmerz eingesetzt wird. Es steht bei ihm auch für „nimm mich wahr, kümmere dich, tröste mich“ und pusten, Aua wegküssen usw. ist bei ihm auch ein Ruf nach Zuwendung. Deshalb ist es schwierig zu erkennen, was physischer Schmerz ist und was eher psychisch ist.

Zurzeit ist er viel zu oft in diesem Zustand. Zwischen den Anfällen vergehen manchmal keine 60 min…

Zum seinem weiteren Hintergrund:
Meine Erziehungsmethode würde ich als „liebevoll aber konsequent“ beschreiben. Ich versuche nicht zu schimpfen, und mir auch Zeit für das gemeinsame Spiel miteinander zu nehmen. Mein Sohn geht zusammen mit 2 weiteren Kindern für 20h/Woche zu einer privaten Tagesmutter. Bei ihr tritt sein Verhalten auch auf, ab sehr, sehr viel abgeschwächter. Als Erklärung fügt sie an, dass es in ihrem Umfeld klarere Regeln gibt, deren Einhaltung nie zur Diskussion stehen. Sie meint, er braucht jetzt erst Recht feste Grenzen, die ihm Sicherheit geben. Ich soll mich auf „Musik an. Musik aus.“ keinesfalls einlassen. Ich gestehe zurzeit eher nachgiebiger zu sein, weil er so leidet. Wobei Grundregeln natürlich weiterhin eingehalten werden.

Er hat eine ältere Schwester, 3,5 Jahre. Die beiden lieben sich sehr. Sie ist vom Typ sehr viel ruhiger und ich kenne ein solches Verhalten von ihr nicht. Wobei ich auch bei ihr Trotzphasen mit Schreien auf dem Boden des Supermarktes durchaus erlebt habe. Es scheint mir aber bei ihm aber keine typische Trotzphase zu sein. Daher wende ich mich hilfesuchend an euch. Ist das noch normal oder schon krankhaft?