Dinge, die einem nicht gesagt werden in der schwangerschaft

Man kann theoretisch ein völlig unauffälliges Baby auch bis kurz vor der Geburt abtreiben, wenn das Leben der Mutter durch eine Fortsetzung der Schwangerschaft in Gefahr ist. Ich habe selbst schon in der Gynäkologie gearbeitet und schon erlebt, wie eine Schwangere (sogar nach IVF-Behandlung) in der 30. SSW erklärt hat, sie begehe Suizid, wenn das Kind nicht abgetrieben wird. Es ist allerdings so, dass dies bei den behandelnden Ärzten nicht einfach so hingenommen wurde und längere Gespräche mit den Ärzten und Psychologen stattfanden und die Frau am Ende das Kind doch normal ausgetragen hat. Allein schon der Gedanke ein lebensfähiges Kind umzubringen, ist in aller Regel auch für die behandelnden Ärzte erschreckend.

Es ist möglich nach einer Fehlgeburt einen natürlichen Abgang abzuwarten. Es hat es ist nur so, dass dieser natürliche Abgang oft nicht komplett ist und dann noch eine Ausschabung erfolgen muss. Grundsätzlich ist ein längeres Abwarten je weiter die Schwangerschaft vorangeschritten ist, mit einem höheren Infektionsrisiko verbunden, da sich das abgestorbene Gewebe länger im Körper befindet. Früher sind an verhaltenen oder inkompletten Fehlgeburten viele Frauen gestorben.
Eine medikamentöse Beschleunigung eines Abgangs nach einer verhaltenen Fehlgeburt erfolgte bei uns immer ohnehin bereits vor der Ausschabung. Dann wurde kontrolliert, ob der Abgang komplett ist und erst dann eine Ausschabung gemacht.

Eine Ausschabung ist ein operativer Eingriff und kann natürlich auch unerwünschte Auswirkungen haben. Darüber wird vor der OP aufgeklärt.

Eine Entbindung in Beckenendlage ist manchmal möglich. Ich habe eine Freundin, die ihr 2. Kind in BEL innerhalb weniger Stunden entbunden hat. Es ist meistens allerdings eher so, dass die Entbindungsdauer bei BEL extrem lang und kräftezehrend ist. Nach spätestens 40 Stunden geben doch die meisten auf. Zum anderen ist das Risiko für Dammrisse mit Folgen wie Inkontinenz, Schmerzen... um ein vielfaches erhöht. Außerdem müssen Hebamme und Arzt Erfahrung in BEL-Entbindung haben. Und eigentlich das wichtigste überhaupt die Herztöne des Kindes müssen gut sein. Auch das Kind ist bei langer Geburtsdauer und ungünstiger Geburtslage gestresst.

Dammschnitte werden meistens schnell von Ärzten gemacht, die zu viel Angst vor einem Dammriss haben, d. h. das Risiko nicht gut einschätzen können. Allerdings muss man sagen, dass viele Dammschnitte die Frauen vor ungünstigen Dammrissen bewahren, z.B. zum After hin mit folgender Stuhlinkontinenz. Ein Dammschnitt ist eine Wunde und natürlich kann dies Probleme bereiten, meistens aber weniger als ein ungünstiger Riss.

Viele Untersuchungen werden in der Schwangerschaft gemacht um das Risiko bei/nach der Geburt abzuschätzen. Wenn man vor der Geburt bereits weiß, dass das Kind gesundheitliche Probleme haben wird, geht man von vorneherein in eine Klinik mit Kinderintensivstation.